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圖文／鏡週刊 在傳統保守的巴基斯坦社會中，女醫師工作上經常需面對強大壓力。如今，借助數位科技之助，她們有機會重拾工作，貢獻自己能力。 巴基斯坦合格的女醫師為數不少，但是在一般的醫院診所裡卻很少看到她們的蹤影。 根據2015年巴基斯坦官方的醫學與牙醫委員會統計，醫科女學生的比例，已經佔了醫科學生總數的七成以上。但是，有一半的女畢業生，卻從來沒有穿上白醫師袍執業。 這和當地傳統的社會觀念有關：多數女學生在畢業之後，馬上要面對「當醫師」還是「為人妻」的人生抉擇。對許多家族而言，娶一個醫科高材生的媳婦，是家族地位的象徵。不過一關起門來，他們多半會認為，妻子全部的心力都應該放在丈夫和子女身上。因此， 囿於保守的社會氣氛，女醫科生在嫁為人婦之後，就必須放棄行醫濟世的夢想。 不過在巴基斯坦第一大城喀拉蚩，一家醫療新創公司最近借助科技，要把女醫師重新帶回職場。 這家Sehat Kahani（烏爾都語原意為「醫療故事」）的醫療服務公司，利用網路諮詢和遠距問診的方式，讓女醫師們不需要步出自己家門，就可提供鄉間和都市貧民社區可負擔的醫療服務。 Sehat Kahani的共同創辦人莎拉・薩依德・古魯姆（Sara Saeed Khurrum）說：「（女醫師）在醫院專業、工時長的工作，對社會多數人而言仍是禁忌。而且一般醫院缺乏嬰幼兒托育中心、專業看護人員不足，更增加了身兼母職的女醫師們在職場上的挑戰。」 今年二月成立的Sehat Kahani ，與另一個更早成立的在家醫療諮詢服務doctHERs合作，目前總共經營14家診所，其中七家在喀拉蚩。目前為止，已提供四萬名病患直接的診療諮詢 。 這些診所預約掛號的程序就和一般醫院類似，只不過醫生們是透過電腦的螢幕問診。病患到這些診所之後，由護士將他們的基本病史輸入電腦，並進行簡單的身體檢查。隨後透過網路電話叩應，由醫師以視訊會議的方式進行診療。 Sehat Kahani招募醫師是根據嚴格的標準：所有醫師都必須有合格的證書和執業執照，同時她們離開執業的時間也不可超過三年。經過面試和審核程序之後，她們會接受電腦軟體的訓練課程，確認她們的遠距醫療能力後才正式上線。 目前Sehat Kahani已經建立了超過500名女醫師的網絡，不過由於目前只有14間診所，平均一間診所由兩名醫師看診，因此實際線上診療的醫師大約只有30人，她們透過網路在診所看診和進行預防醫療工作。 病患每次看診費用，大約在50-500盧比之間（約合台幣15-150元）。Sehat Kahani的目標，是在2018年達成收支平衡，並在2020年擴展為50家診所。 巴基斯坦全國人口超過1.9億，其中將近三分之二的人居住在鄉村地區。整體而言獲取醫療資源的管道相當缺乏，因此線上醫療服務有巨大的潛力。 不過，成員幾乎清一色年輕女性的Sehat Kahani 要取得民眾信任並不容易。 創辦人古魯姆說：「人們不喜歡女性在鄉村地區說東道西」，尤其是當她們被批評是「不成熟的女人」。 為了解決這類的問題，她們甚至找來男性公家單位人員幫忙，在保守的社區裡打通關係。 遠距醫療的另一個障礙，是許多人面對高科技設備時會感覺不自在。古魯姆說：「在我們提供醫療服務的社區，人們教育並不普及、視訊技術對許多人也是聞所未聞。」有些人並不希望自己的老婆或孩子被攝影。為了減輕他們的戒心，Sehat Kahani找了一名在當地工作多年的男護士加入她們的診所。古魯姆相信：「只要病患能信任他，自然也會信任我們。」 Sehat Kahani也會事先向宗教長老和地方領袖做簡報，同時，每一間診所也都有一名女性宣傳員，她負責挨家挨戶訪問民眾傳達遠距醫療的理念。 不過，這個醫療方式要觸及更多社區，仍需要網路基礎設施的升級。視訊對話需要網路，而巴基斯坦的網路穿透率目前仍只有18%。 此外，巴基斯坦供電並不穩定，Sehat Kahani打算在每個診所配備備用發電機和利用太陽能板發電，如果行動網路經常大塞車，或是電力三不五時中斷，都會影響到病患獲得即時的服務。
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記者陳豐德／新北報導 新北市一對張姓姊妹上月初向員警聲稱年邁母親遭大哥囚禁，偕同員警至大哥三重的住處，非但沒將母親帶回，還被依違反保護令逮捕移送。77歲的張姓老婦受訪時表示，她是自願住在兒子這邊，根本沒有囚禁問題；張姓大兒子更表示，一切糾紛都因他跟妹妹的220萬債務，2人疑為此想囚禁母親要脅。 ▼張姓老婦澄清自己未遭囚禁，是在四女兒家中住不習慣。（圖／記者陳豐德攝） 張姓老婦生有五位兒女，依序為兩名哥哥及三個女兒，她因罹患腎臟、糖尿、心臟等疾病，需要兒女照護，原本一直住在新北市三重溪尾街上三女兒的住處，但4月17日凌晨老婦與先生卻突被叫醒，三女兒聲稱變電箱要爆炸了，緊急帶他們撤離到五股另一處住家。 ▼大兒子表示自己為救遭「囚禁」的母親，至五股派出所尋求協助。（圖／記者陳豐德攝） 但張姓老翁一早起來，覺得住得不習慣，自行回到原先處所，並通知大兒子「母親遭到三妹、四妹控制」。張姓大兒子（60歲）表示，當時他接到電話，要他在溪尾街住處等待，不料三妹、四妹帶著11個徵信社黑衣人上樓，嗆聲「不要錢也要、人也要」後隨即離去。 大兒子擔心母親安危，隨即與二弟至五股派出所報案，在員警陪同下至住家，要求三妹將媽媽帶下來遭拒，員警開門後當面問母親「要住三重還是五股」，媽媽委屈回答「我想回三重，這邊住不習慣。」大哥隨即將母親帶回住處，並連忙搬家至蘆洲。 ▼大兒子指控三妹、四妹帶著一票徵信社黑衣人上樓恐嚇。（圖／記者陳豐德翻攝） 不料5月28日，三妹、四妹用同一招，同樣在員警陪同下至蘆洲住處，要求要帶回「遭囚禁」的母親。張姓五妹表示，當時以為有警方在不必擔心，不料才甫開門即遭四姊毆打，後來經警方制止後，她憤而提告並聲請保護令，7月帶著母親搬到三重自強路大哥家中。 五妹拿出保護令，指著附註文字「送達後10日內向本院提出抗告」，猜測三姊、四姊以為保護令效期只有十天，8月3日當晚故技重施，向派出所稱母親遭囚禁，再次要求員警陪同前往，最後她通報員警自己擁有保護令，警方才依現行犯將2人逮捕。 ▼保護令中寫明10日內須提出抗告，五妹認為兩位姐姐可能誤認只有10天效期。（圖／記者陳豐德攝） 記者向張姓老婦詢問自己是否遭受軟禁，她澄清「沒有啦怎麼可能，我樣子看起來像癡呆嗎？」沒想到會為了家務事，竟然會鬧到如此不堪。 張姓大哥則稱自己三妹兩棟房產分別在自己兒女名下，另外還積欠她220萬的債務，他推測是因為這些事情，她們才想帶走媽媽，以此為要脅；這些款項及房產皆已償還完畢，全家人為此已身心俱疲，五妹甚至精神衰弱就診，希望能讓母親住在她認為舒適的地方，讓事情盡快落幕。 ▼張家四妹在律師陪同下出席澄清。（圖／記者陳豐德攝）
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